在青山镇氤氲的晨雾里，凌晨三点的屠宰场总传来沉闷的刀落声，林大花挽着袖子，手臂肌肉紧绷，一刀下去猪血溅上围裙，她眼都不眨，只利落地刮毛开膛——镇上人都说，这“杀猪西施”是青山镇最粗粝的风景，可没人知道，她屠刀上的每一道力道，都是为了供弟弟念书、给卧床的母亲抓药。
顾明川是镇卫生院新来的“怪人”，白大褂永远笔挺，袖口挽得一丝不苟，说话带着城里人的疏离，三个月前，一场医疗事故让他停职，从省城躲到这个地图上都快找不到的小镇，他以为青山镇的慢能治好他的心慌，却没想到，生活会和一个扛着半扇猪肉闯进来的女人撞个满怀。
那天林大花穿着沾满油渍的工作服，头发还带着屠宰场的寒气，站在顾明川家门口，把沉甸甸的猪肉往地上一放：“顾医生，我妈说你看我顺眼，咱俩把证领了吧。”顾明川手里的消毒水差点打翻，他盯着她指节粗大却异常灵活的手，第一次觉得“荒唐”两个字有了具体的形状，邻居们挤在墙角笑：“顾医生，你这娇妻是来镇上镇宅的吧？”他冷着脸关门，夜里却听见厨房有动静——林大花蹲在灶台边，笨手笨脚地熬当归鸡汤，手指被热气熏得通红，原来那双杀猪的手，会小心翼翼地撇去鸡汤里的浮沫。
他们的日子像镇口的石板路，粗粝里藏着细碎的温柔，顾明川发现，林大花杀猪时会哼跑调的山歌，会在镇上孩子发烧时连夜熬姜汤；林大花也发现，这个冷面医生会偷偷把她磨坏的屠刀磨得锃亮，会在她被地痞缠住时挡在她身前，白大褂上沾了泥点也不在意，直到顾明川的同事来镇上考察，看见林大花扛着猪腿走过巷子，捂着鼻子说“顾医生，你怎么娶了个屠户”，他第一次红了眼眶，把病历本摔在桌上：“我老婆凭双手养活一家人，比你们坐在办公室里说风凉话的体面多了！”
而林大花也用自己的方式回应着他的维护，当医闹举着棍子冲进卫生院，她抄起墙角的杀猪刀横在顾明川身前，刀锋在阳光下闪着寒光：“谁敢动他，先问问我的刀同不同意！”那一刻，顾明川忽然明白，这个看似“凶悍”的女人，早把他的安危刻进了骨子里。
80集的青山镇故事，写的是屠夫与医生的碰撞，是粗粝与温柔的交融，她在屠宰场挥刀斩断生活的荆棘，他在手术台上缝合生命的裂痕，当顾明川牵着林大花的手站在镇口夕阳下，她说“我杀猪养你，你治病救人，咱俩是绝配”，风里飘来烤红薯的甜香——原来真爱从不是职业的标签，是两颗在烟火里慢慢靠近的心，懂得彼此的难,也珍惜对方的暖。
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